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肺癌靶向药物奥希替尼再次刷新纪录EGFR突变患者服用靶向药后出现耐药，50%~60%是因为再次发生基因突变，这种突变为T790M突变，此时患者用第三代靶向药物azd9291效果是非常好的。　　一项研究中选择了253例一线治疗后疾病进展的晚期肺癌患者，服用奥希替尼进行治疗，研究结果显示，在239例可评估的病例中，患者的总体客观缓解率为51%，疾病控制率为84%，其中完全缓解1例，部分缓解122例，78例患者的病情处于稳定期。另外，在亚裔和非亚裔的患者中，客观缓解率差异无统计学意义(50% vs 54%)。需要的话可以加一下v kangkangyiliaodong12　　和其他进口抗癌药一样，奥希替尼进入医保前的价格非常贵，1700元1片(80mg)，一天吃1片，一个月的费用高达51000元。经过医保谈判后，奥希替尼的价格降到510元1片(80mg)，降幅超过70%。一个月吃奥希替尼的费用是15300元，再经过医保报销，以70%的报销计算(各地医保政策可能有不同)，患者自己每个月承担的费用就是4590元。需要的话可以加一下v kangkangyiliaodong12　　每天一次，一次一粒(一粒的剂量是80mg)，建议早上饭前空腹服用。如果空腹服用有肠道不适，可在饭后1小时服用，每天尽量固定同一时间服用。　　服用9291时，每天需要大量饮水，至少每天在3到4升。　　关于生活和饮食习惯建议：　　，患者自己不能吸烟，且要给患者提供一个洁净的生活环境，不能有二手烟;　　第二，患者的饮食结构应以高蛋白低脂(少吃动植物油脂，多吃鸡蛋，豆类等蛋白含量高的食物)为主;　　第三，平时多吃新鲜的蔬菜水果。再次强调，多喝;　　第四，不建议吃中药。　　关于9291的不良反应情况：　　9291的不良反应与易瑞沙类似，比如恶心、呕吐、乏力、腹泻、皮疹等，都是比较轻微的，并且严重的副作用发生率不高，对症处理后能缓解，不建议因为出现副作用就停药的，坚持吃到再次产生耐药为止。需要的话可以加一下v kangkangyiliaodong12